根據(jù)今年年初衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心調(diào)查了解,目前全G9萬多家醫(yī)院的臨床實(shí)驗(yàn)室和檢驗(yàn)科幾乎連**基本的生物安全防護(hù)設(shè)備生物安全柜都沒有配備。
正是過去對實(shí)驗(yàn)室生物安全問題的不重視,給我們帶來了深刻的教訓(xùn),2003年的SARS風(fēng)暴給我們敲醒了警鐘,通過調(diào)查證實(shí),2004年4月北京、安徽非典疫情來源于實(shí)驗(yàn)室的感染。在隨后衛(wèi)生部召開的全G疾病預(yù)防控制系統(tǒng)電視電話會議上,衛(wèi)生部常務(wù)副部長高強(qiáng)通報(bào)了此次非典疫情的調(diào)查結(jié)果,并要求全G疾病預(yù)防控制系統(tǒng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步提高大家對生物安全工作重要性的認(rèn)識。
2004年年底,在衛(wèi)生部召開的貫徹落實(shí)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》電視電話會上,衛(wèi)生部副部長蔣作君提出:各級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一定要把制度建設(shè)和管理放在重要位置,加大實(shí)驗(yàn)室生物安全能力建設(shè)的投入,特別是對承擔(dān)高致病性微生物研究、檢測工作的實(shí)驗(yàn)室,配置好生物安全的硬件條件。
醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室和檢驗(yàn)科與專業(yè)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、科研機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室有所不同,他們面對的是就診者未知疾病的標(biāo)本,無法預(yù)先判斷標(biāo)本中所帶的致病微生物的高危程度,更難確定哪種類型的檢測應(yīng)該在哪級的生物安全實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行。根據(jù)世界衛(wèi)生組織《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊》和衛(wèi)生部行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》,醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室和檢驗(yàn)科因接觸可能含有致病微生物的標(biāo)本,**低也應(yīng)達(dá)到二級生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室要求。但是,在這一高危環(huán)境工作的醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室和檢驗(yàn)科,目前幾乎都沒有配備必要的生物安全柜或其它物理遏制裝置,這對于當(dāng)前需要重點(diǎn)防控的SARS、人禽流感、鼠疫及艾滋病等傳染病是極為不利的。尤其是對于檢驗(yàn)科內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)級別較高的、接觸高危標(biāo)本幾率較大的區(qū)域,如微生物和分子生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室等更應(yīng)予以高度重視。衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心主任申子瑜研究員呼吁,應(yīng)盡快制定切實(shí)符合醫(yī)院實(shí)際情況的《臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)管理辦法》。
為了全面學(xué)習(xí)和*會《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》,提高生物安全實(shí)驗(yàn)室工作人員的生物安全意識,并在實(shí)驗(yàn)室操作中具體實(shí)踐,廣東省衛(wèi)生廳在近期組織了廣東省病源微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)班。其間特別提到了臨床檢驗(yàn)科的生物安全建設(shè)問題,檢驗(yàn)科中的微生物室以及跟微生物檢測相關(guān)的操作中具有很高的實(shí)驗(yàn)室感染危險(xiǎn)。
曾有調(diào)查數(shù)據(jù)說明,在從事某類微生物檢測(如乙肝)的工作人員該類微生物感染陽性率明顯比其他人群高。除了實(shí)驗(yàn)室建筑、設(shè)置、制度、人員素質(zhì)、清潔、消毒等原因外,檢驗(yàn)標(biāo)本中含有的大量種類繁多的隱匿病原體是這些實(shí)驗(yàn)室感染的源頭,此外操作過程中的操作不當(dāng),防護(hù)不夠等則是造成感染的直接原因。
核酸檢測實(shí)驗(yàn)室,作為檢驗(yàn)科病源微生物檢測的重要戰(zhàn)場,從檢測標(biāo)本到檢測結(jié)果的任何環(huán)節(jié)過程中,都可能直接接觸到標(biāo)本中潛在的各種病源,具有一定的生物安全危險(xiǎn)性。現(xiàn)今的核酸檢測實(shí)驗(yàn)室,大多分成樣品預(yù)處理和擴(kuò)增檢測兩個(gè)步驟,樣品的預(yù)處理是指從檢測標(biāo)本中分離到核酸,而擴(kuò)增檢測大多都是采用擴(kuò)增和檢測一體的擴(kuò)增檢測系統(tǒng)來完成,如熒光定量PCR系統(tǒng)等。
核酸檢測過程中的樣品預(yù)處理比如提取DNA的過程,現(xiàn)在的情況是,基本上采用簡易的手動處理方法,如堿裂解,再通過有機(jī)溶液抽提,或者更簡單的直接的煮沸處理。以上的處理方法均是由操作人員直接接觸檢驗(yàn)標(biāo)本,手工操作完成,標(biāo)本中隱匿的各類潛在病源直接暴露在實(shí)驗(yàn)室空間中,使得在這個(gè)實(shí)驗(yàn)室中工作的操作人員直接接觸病源,具有很大的危險(xiǎn)性。
除了提高操作人員自我防護(hù)意識和規(guī)范操作以外,實(shí)驗(yàn)室硬件的物理防護(hù)是**有效**直接防止實(shí)驗(yàn)室感染的方法。在此次的廣東省病源微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)班中就特別提到了檢驗(yàn)儀器設(shè)備在生物安全防護(hù)中起到的作用,如自動化分析儀,標(biāo)本的前處理系統(tǒng)等,作為核酸檢測過程中危險(xiǎn)性**大,現(xiàn)狀也**不樂觀的標(biāo)本前處理問題,如果有一套適用的,具有自動化和更高生物安全性的標(biāo)本前處理系統(tǒng),對于核酸檢測來說,是一個(gè)很好的生物安全防護(hù)措施,做到物理上的隔離病源和杜jue感染。
中山大學(xué)達(dá)安基因股份有限公司作為G內(nèi)核酸檢測的**者,處理深入研發(fā)各種適用于不同疾病以及病原相關(guān)的核酸檢測試劑盒以外,還著力于核酸檢測平臺的整合以及優(yōu)化。面對日益嚴(yán)峻的核酸檢測過程中面對的生物安全性問題,達(dá)安推出全自動的核酸檢測標(biāo)本前處理系統(tǒng),并提出了完整的核酸檢測解決方案。
此工作站裝有不同的磁珠分離技術(shù)的程序,操作簡單明了,**大限度減少了人工操作,**大限度地降低受到樣品感染的風(fēng)險(xiǎn)
達(dá)安基因推出的全自動核酸檢測標(biāo)本前處理系統(tǒng),采用全新的磁珠分離技術(shù),可以自動,快速,安全的從檢驗(yàn)標(biāo)本中分離純化到核酸,直接用于后續(xù)的核酸檢測。該系統(tǒng)不僅具有高精密性可以快速獲得高純度的核酸,還有有防止交叉污染的保護(hù)裝置,并具有對內(nèi)環(huán)境進(jìn)行消毒的功能,可以從物理上隔離標(biāo)本中可能含有的致病源,大大的提高核酸檢測標(biāo)本前處理中的生物安全性問題。
實(shí)驗(yàn)室的自動化成為下一步的發(fā)展趨勢,自動化帶來的不僅僅是工作效率的提高,更重要的是能解決很多人工操作所不能很好解決的問題,如生物安全性問題,實(shí)驗(yàn)結(jié)果的重復(fù)性以及實(shí)驗(yàn)室的操作標(biāo)準(zhǔn)化等問題。自動化不僅僅意味著自動化的儀器和設(shè)備,但這是基礎(chǔ),而更重要的是自動化實(shí)驗(yàn)室有效,合理的管理和人員培訓(xùn)制度的建立。只有從設(shè)備到人員和管理都規(guī)范化,自動化實(shí)驗(yàn)室才能真正發(fā)揮它的優(yōu)勢,核酸檢測也必然會隨著上升一個(gè)新的臺階。